Zalehlé uši v letadle: proč tlačí a jak si pomoci

Zalehlé uši v letadle patří k nejběžnějším nepříjemnostem cestování letadlem a skoro vždycky mají stejnou příčinu: tlak ve středním uchu nestačí sledovat změnu tlaku v kabině. Nejčastěji se ozvou při stoupání po startu a ještě víc při klesání před přistáním. Většinou pomůže obyčejné polykání, zívání nebo jemné vyfouknutí proti stisknutému nosu. Tento průvodce vysvětluje, proč se to děje, co dělat s dětmi, kdy je lepší let s rýmou odložit a kdy už je čas jít k lékaři.

Ve zkratce

• Ucho zalehne, když se ucpaná Eustachova trubice nestihne otevřít a tlak ve středním uchu se liší od tlaku v kabině.
• Riziko je nejvyšší při rychlé změně tlaku, tedy po startu a hlavně při klesání.
• Pomáhá polykání, zívání, žvýkačka, cucání bonbonu a jemné vyfouknutí proti stisknutému nosu.
• Miminkům pomáhá sání z prsu, z láhve nebo dudlíku, starším dětem pití po douškách.
• Při klesání nespěte, při spánku se polyká málo.
• S rýmou, zánětem dutin nebo ucha je riziko vyšší; americká CDC připouští let odložit.
• Když potíže nepovolí do několika hodin, nebo se objeví krvácení či výtok z ucha, horečka nebo silná bolest, patří to k lékaři.

Proč v letadle zaléhají uši

Za všechno může drobná trubička, které se říká Eustachova trubice. Spojuje střední ucho se zadní částí nosu a horní částí hrdla a při polykání nebo zívnutí se krátce otevře, aby se tlak za bubínkem vyrovnal s tlakem okolí. Pokud je trubice zúžená nebo ucpaná, vyrovnání nestihne. Bubínek se pak vyklene ven nebo vtáhne dovnitř a ucho bolí, tlačí nebo slyší jako přes vatu. Odborně se tomu říká barotrauma ucha.

Kabina letadla není natlakovaná na úroveň země

Kabina dopravního letadla se během letu udržuje na tlaku, jaký je zhruba na horách. Americká CDC uvádí, že podle pravidel amerického úřadu FAA smí tlak v kabině odpovídat nejvýš nadmořské výšce 2 440 metrů. Novější letadla zvládají tlak držet na nižší úrovni. Při běžném letu tedy tlak v kabině po startu klesá a před přistáním zase roste, a právě tyhle dvě fáze uši cítí nejvíc.

Proč je přistání horší než start

Při stoupání tlak v kabině klesá a přebytečný vzduch ze středního ucha si cestu ven najde snáz. Při klesání je to naopak: tlak v kabině roste poměrně rychle a vzduch se musí dostat zpátky do ucha přes trubici, která se sama otevírá hůř. Proto řada lidí odletí bez potíží a ucho jim zalehne až v posledních minutách letu. Stejný jev zná i každý, kdo jede autem z hor nebo jede rychlým výtahem.

Rýma a alergie riziko zvyšují

Americká národní lékařská knihovna MedlinePlus uvádí, že ucpaný nos při alergii, nachlazení nebo infekci horních cest dýchacích pravděpodobnost barotraumatu zvyšuje. Oteklá sliznice v nose zužuje ústí Eustachovy trubice, takže se při polykání neotevře tak ochotně. Kdo letí s rýmou, která se táhne už pár dní, by měl s potížemi s ušima počítat a připravit se na ně dopředu.

Jak si pomoci při zalehlých uších v letadle

Všechny osvědčené postupy dělají totéž: přimějí Eustachovu trubici, aby se otevřela a pustila vzduch. Lékařská společnost amerických otorinolaryngologů AAO-HNS i MedlinePlus doporučují začít s nejjednoduššími způsoby a opakovat je hlavně před startem a během klesání. Nečekejte, až ucho začne bolet. Když se trubice otevírá průběžně, tlak se vyrovnává po malých krocích a bubínek se nestihne napnout.

Polykání, zívání, žvýkačka a bonbon

Nejjednodušší a nejbezpečnější je polykat. Při každém polknutí se trubice na okamžik otevře, takže pomůže doušek vody, žvýkačka nebo tvrdý bonbon, který vyvolává polykání pořád dokola. Stejně funguje zívnutí, klidně i předstírané s pootevřenou pusou. Žvýkačku nebo bonbon je dobré mít po ruce v kapse, ne v zavazadle, protože při klesání už se k věcem zabaleným nahoře v přihrádce nedostanete.

Jemné vyfouknutí proti stisknutému nosu

Když polykání nestačí, pomůže známý manévr. ENT Health, pacientský web AAO-HNS, ho popisuje takto: stiskněte nosní dírky prsty, naberte do úst vzduch a jemně ho foukněte proti zavřenému nosu, potom polkněte. Lupnutí v uchu a úleva znamenají, že se tlak vyrovnal. Důležité je slovo jemně. Prudké a silné foukání se nedoporučuje, při ucpané trubici může ucho spíš podráždit. Postup se dá během klesání několikrát zopakovat.

Při klesání nespěte

Spánek je při přistání nejčastější chyba. Kdo spí, polyká málo, a trubice se tak neotevírá dost často. MedlinePlus i ENT Health proto radí nespat ve chvíli, kdy se letadlo připravuje na přistání, a během celého klesání polykat, zívat nebo vyrovnávat tlak. Když na delší cestě usínáte, nastavte si budík nebo poproste spolucestujícího, ať vás vzbudí, jakmile posádka ohlásí sestup.

Děti a miminka v letadle

Děti mají Eustachovu trubici užší než dospělí, takže se jim ucpává snáz. Malé děti navíc neumí tlak vyrovnat cíleně a bolest v uchu dají najevo pláčem. Při plánování letu s dětmi se proto vyplatí počítat se dvěma kritickými chvílemi, startem a hlavně přistáním, a mít pro ně připravené pití nebo něco na cucání. Pokud s dětmi cestujete poprvé, hodí se i rady k odbavení a časovým rezervám na letišti, aby k letadlu nedorazily unavené a podrážděné.

Kojení, láhev a dudlík

Miminko si ucho samo neuvolní, ale při sání polyká, a to stačí. ENT Health uvádí, že pomáhá sání z láhve nebo dudlíku, MedlinePlus u kojenců a malých dětí doporučuje kojení nebo pití po douškách. Prakticky to znamená nabídnout prsa, láhev nebo dudlík ve chvíli, kdy letadlo začne klesat, ne až když dítě pláče.

Starší děti

Školákovi se dá vysvětlit, proč má polykat, a z vyrovnávání tlaku udělat hru. Pomůže láhev s pitím, žvýkačka u dětí, které ji umějí bezpečně žvýkat, nebo bonbon. Pravidlo o spánku platí i pro ně, ENT Health radí dětem ani dospělým při klesání nespat. Volně prodejné léky na uvolnění nosu dávejte dětem jen tehdy, pokud jsou pro jejich věk určené, a raději po poradě s lékařem nebo lékárníkem.

Let s rýmou, zánětem dutin nebo ucha

S ucpaným nosem se uši vyrovnávají mnohem hůř a polykání nemusí stačit. CDC ve své příručce pro cestovatele uvádí, že lidé s infekcí ucha, nosu nebo dutin či se silně ucpaným nosem mohou zvážit odložení letu, případně použít dekongestiva ve formě tablet nebo nosního spreje. Alergici by podle CDC měli pokračovat ve své obvyklé léčbě i na cestě.

Odložit, nebo letět

Ne každý let se dá přesunout bez ztráty. Při běžném nachlazení se dá letět s dobrou přípravou, u bolavého ucha, zánětu středního ucha nebo nedávné operace ucha je ale rozumné se před cestou poradit s lékařem. Pokud by vás nemoc donutila změnit plány, podívejte se, jak postupovat, když se dovolená zkomplikuje ještě před odletem nebo na místě.

Nosní spreje a tablety na uvolnění nosu

Volně prodejné nosní spreje a tablety, které zmenšují otok sliznice, mohou trubici pomoct otevřít. ENT Health ale upozorňuje, že dlouhodobé používání nosních sprejů na uvolnění nosu může ucpání naopak zhoršit a vést k návyku. Těhotné ženy a lidé s nemocí srdce, vysokým krevním tlakem, poruchou srdečního rytmu nebo onemocněním štítné žlázy by se podle téhož zdroje měli před použitím poradit s lékařem. Dávkování a načasování se řiďte příbalovým letákem.

Když uši nepovolí ani po přistání

Pocit zalehlého ucha nebo lehce horší slyšení po přistání nejsou nic neobvyklého. MedlinePlus popisuje barotrauma jako obvykle neškodný stav, který odezní sám nebo po domácích opatřeních, a zhoršení sluchu je téměř vždy jen dočasné. I po vystoupení se vyplatí dál polykat, zívat a jemně vyrovnávat tlak. Pomůže i klidný den bez dalšího letu, potápění nebo jízdy do hor.

Kdy jít k lékaři

MedlinePlus radí zkusit nejdřív domácí péči a lékaře vyhledat, pokud potíže nepovolí během několika hodin. Hned je dobré se ozvat při výtoku nebo krvácení z ucha, horečce nebo silné bolesti. ENT Health doporučuje ušního lékaře, když se uši vůbec neotevřou nebo bolest přetrvává. Mezi vzácné komplikace patří zánět středního ucha, tekutina za bubínkem, protržený bubínek, závratě nebo trvalé pískání v uších.

Uši a jet lag nejsou totéž

Po dlouhém letu se k zalehlým uším často přidá únava, bolest hlavy nebo nespavost. To už ale obvykle nesouvisí s tlakem v uchu, nýbrž s posunem času a narušeným spánkem. Jak se s tím vyrovnat, popisují rady, jak zvládnout jet lag. Pokud se ale k únavě přidá závrať, výtok z ucha nebo výrazně horší slyšení, nepřičítejte to jen cestě.

Šest kroků pro uši bez bolesti při příštím letu

1. S ucpaným nosem, zánětem dutin nebo bolavým uchem zvažte odložení letu, nebo se poraďte s lékařem.
2. Alergici užívají svou obvyklou léčbu i v den letu, nosní sprej podle příbalového letáku.
3. Do kapsy si dejte žvýkačku, tvrdý bonbon nebo láhev s pitím, ne do zavazadla nahoře.
4. Při startu a hlavně při klesání průběžně polykejte a zívejte, nečekejte na bolest.
5. Když to nestačí, jemně vyfoukněte proti stisknutému nosu a polkněte, nikdy ne silou.
6. Miminku nabídněte při klesání prsa, láhev nebo dudlík a sami při přistání nespěte.

Časté otázky k zalehlým uším v letadle

Co dělat se zalehlýma ušima v letadle?

Nejdřív polykejte, zívejte, žvýkejte žvýkačku nebo cucejte bonbon, protože při tom se Eustachova trubice otevírá. Když to nestačí, stiskněte nos, naberte vzduch do úst, jemně ho foukněte proti zavřenému nosu a polkněte. Opakujte to hlavně při klesání.

Jak dlouho mohou uši zůstat zalehlé po letu?

Většinou se uvolní brzy po přistání nebo během několika hodin, zvlášť když dál polykáte a vyrovnáváte tlak. MedlinePlus doporučuje kontaktovat lékaře, pokud potíže nepovolí do několika hodin. Hned je dobré se ozvat při krvácení či výtoku z ucha, horečce nebo silné bolesti.

Můžu letět s rýmou?

Letět se s rýmou dá, ale riziko zalehlých a bolavých uší je vyšší, protože oteklá sliznice ucpává ústí Eustachovy trubice. CDC připouští při infekci nosu, dutin nebo ucha a silném ucpání let odložit, případně použít přípravek na uvolnění nosu. U bolavého ucha se před cestou poraďte s lékařem.

Jak pomoci miminku s ušima v letadle?

Miminko si tlak samo vyrovnat neumí, ale při sání polyká. Nabídněte mu při startu a hlavně při klesání prsa, láhev nebo dudlík, nejlépe dřív, než se rozpláče. Když dítě při přistání tvrdě spí, polyká málo, proto je lepší ho na klesání nechat vzhůru.

Proč mě bolí uši víc při přistání než při startu?

Při klesání tlak v kabině roste a vzduch se musí dostat zpátky do středního ucha přes Eustachovu trubici, která se v tomto směru otevírá hůř. Při startu přebytečný vzduch z ucha uniká snáz. Proto má smysl věnovat vyrovnávání tlaku největší pozornost právě v posledních minutách letu.

Zdroje

• Ear barotrauma, MedlinePlus (medlineplus.gov)
• Ears and Altitude (Barotrauma), ENT Health, AAO-HNS (enthealth.org)
• Air Travel, CDC Yellow Book (cdc.gov)